Dénomination de la coopérative تسمية التعاونية
Numéro d’immatriculation رقم التسجيل بسجل التعاونيات
Adresse المقر
Commune الجماعة
Province الأقليم
Secteur القطـــــاع
Nombre des adhérents (es) عدد الأعضاء
Coopérative féminine OUI - نعم    NON - لا    تعاونية نسائية
Nom du président (e) / gérant(e) اسم الرئيس (ة) المسير (ة)
Téléphone portable 1 رقم الهاتف المحمول (1)
Téléphone portable 2 رقم الهاتف المحمول (2)
E-mail (*) البريد الالكتروني
Produit principal المنتوج الرئيسي
Produit secondaire 1 (*) المنتوج الثانوي 1 (*)
Produit secondaire 2 (*) المنتوج الثانوي 2 (*)
Besoins d’un logo OUI - نعم    NON - لا    رغبة في الحصول على هوية مرئية
Besoin d’un accompagnement technique en marketing OUI - نعم    NON - لا    رغبة في الحصول على دعم تقني في مجال التسويق
Commentaire (*) تعليق (*)
(*) facultatif (*)اختياري