Nom complet de la personne volontaire ou de l’organisme volontaire الاسم الكامل للمتطوع أو للمؤسسة المتطوعة
Champ d’action مجال الاختصاص
Numéro de téléphone رقم الهاتف
Adresse E.mail عنوان البريد الالكتروني
Accompagnement pour élaborer un logo OUI - نعم    NON - لا    مساعدة في إعداد هوية مرئية
Accompagnement technique en marketing OUI - نعم    NON - لا    مساعدة تقنية في مجال التسويق
Autre accompagnement à préciser (*) مساهمة أخرى مع تحديدها (*)
Commentaire (*) تعليق (*)
(*) facultatif (*)اختياري